“多囊”之殇作为生殖中心工作的一线临床医生，我接诊的不孕症患者中很大一部分为多囊卵巢综合征引起的。患者青春期起即饱受月经失调的困扰，生育年龄则会面临不孕症这一难题。受到来自社会、家庭的双重压力。那么，什么是多囊卵巢综合征呢？什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期及生育期妇女月经紊乱最常见的原因。因月经失调就诊的患者中，PCOS占相当大的比例。而这些人在生育期又多面临因不排卵或排卵障碍而引起的不孕症。PCOS是一种生殖内分泌紊乱综合征，常与糖代谢异常并存。持续性稀发排卵甚至无排卵、雄激素过多和/或卵巢多囊样改变是其重要特征，在临床上常表现为月经失调甚至闭经、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮症、胰岛素抵抗。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。PCOS的确切病因不详，目前认为是多基因遗传及环境因素共同作用的结果，并且存在卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常。多囊卵巢综合征有哪些症状（1）：肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。（2）：月经失调：初潮后出现月经稀发、甚至闭经或无排卵性功血。（3）：多毛：体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。（4）：不孕：主要由于月经失调和无排卵所致。（5）：黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。（6）：卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。多囊卵巢综合征有什么危害PCOS的危害主要有：（1）月经失调：主要表现为月经稀少或闭经，有些患者还会表现月经淋漓不尽，从而继发贫血等。（2）不孕：对年轻的PCOS患者来说，最大的危害就是不孕。此外，；糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低，子宫内膜无法正常脱落，（3）并发恶性肿瘤：PCOS患者长期无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激且缺乏孕激素对抗，内膜无法正常脱落，容易导致增生过长、息肉等，绝经后延并易导致子宫内膜癌。（4）其他危害：长期慢性雄激素水平上升，会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题。糖代谢障碍使得PCOS患者患糖尿病的风险大为增高。此外，心脏病、高血压等发病率也明显增高。多囊卵巢综合征的诊断目前，临床诊断PCOS的标准沿用了2003年的鹿特丹标准，符合该标准3条中的2条即可诊断：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素血症或高雄激素的临床表现(如多毛、痤疮等)；（3）超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5d进行，显示双侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积增大(每侧lOmL)。此外，诊断时还需除外高雄激素血症的其它原因(如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、雄激素分泌性肿瘤、21-羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性雄激素应用等)。多囊卵巢综合征的治疗（1）调整生活方式，增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。（2）纠正内分泌紊乱：常用达英-35等口服避孕药，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。（3）诱导排卵：内分泌纠正之后，就需要药物诱导排卵。常用的有克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。